發(fā)布時(shí)間:2025-12-17 07:28:47 作者:試管專(zhuān)家

根據(jù)北京市印發(fā)的《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的通知》,3月26日起,試管16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目納入醫(yī)保門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。嬰兒醫(yī)保輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目包括哪些?分步范圍納入醫(yī)保后能給患者節(jié)省多少錢(qián)?北京大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)暨計(jì)劃生育科主任醫(yī)師鹿群對(duì)這些人們關(guān)心的問(wèn)題做了詳細(xì)解答。此前,項(xiàng)目北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心主任兼婦產(chǎn)科學(xué)系副主任、納入主任醫(yī)師郁琦接受新京報(bào)記者采訪時(shí)則對(duì)做試管嬰兒的北京報(bào)銷(xiāo)步驟、成功率等進(jìn)行了介紹。做個(gè)暫
【熱問(wèn)】


什么是試管輔助生殖技術(shù)?

鹿群:輔助生殖技術(shù)包括人工授精技術(shù)、體外受精-胚胎移植技術(shù)及其衍生技術(shù)。嬰兒醫(yī)保人工授精是分步范圍指用人工方法,將精液注入女性體內(nèi)以取代性途徑使其妊娠;體外受精-胚胎移植則是項(xiàng)目指從婦女體內(nèi)取出卵子,在體外與精子受精、納入培養(yǎng)至早期胚胎,北京報(bào)銷(xiāo)然后移植回婦女子宮內(nèi),做個(gè)暫使其著床、發(fā)育成胎兒的過(guò)程,俗稱(chēng)“試管嬰兒”,包括體外受精-胚胎移植、卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射、植入前胚胎遺傳學(xué)檢測(cè)、配子移植技術(shù)等。
人工授精分為哪幾種?
鹿群:根據(jù)放置精液的部位可分為后穹窿人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔人工授精;根據(jù)精液來(lái)源可分為夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精的指征為輕度少弱精癥、精液液化不良、逆行射精;性功能障礙和心理因素、生殖道畸形所致的不能進(jìn)行性交等;宮頸因素不孕癥;免疫性不孕癥;不明原因不孕癥。供精人工授精的指征為不可逆的無(wú)精子癥;男方攜有不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病;母兒血型不合,多次出現(xiàn)新生兒溶血癥死亡。
試管嬰兒成功率如何?
郁琦:體外受精-胚胎移植(試管嬰兒)主要適用于輸卵管性不孕癥;排卵障礙;子宮內(nèi)膜異位癥;少、弱精子癥;不明原因不孕癥;免疫因素不孕癥等人群。
試管嬰兒的成功率,影響最大的因素是患者年齡,通常情況下,試管嬰兒是自然受孕成功率的兩倍。例如,在30歲前,女性在每個(gè)排卵周期的懷孕成功率為25%左右,同樣年齡的人群,試管嬰兒達(dá)到50%的成功率是很容易的,一旦超過(guò)30歲,成功率就會(huì)開(kāi)始下降。
做試管嬰兒有哪幾步?
郁琦:符合適應(yīng)癥的患者,經(jīng)過(guò)檢查,排除感染等,就進(jìn)入輔助生殖周期。第一步為促排卵。女性每個(gè)月排出1顆卵子,開(kāi)展試管嬰兒手術(shù)時(shí)會(huì)取10顆左右。取卵的同一天,男方取精子,與卵子在培養(yǎng)皿中結(jié)合形成受精卵。發(fā)育約3天后,將胚胎植入子宮。從取卵當(dāng)天開(kāi)始算,大約2周后就可以檢查患者是否成功受孕。后續(xù)環(huán)節(jié)基本與自然受孕過(guò)程是一致的,如果需要的話,可能還會(huì)對(duì)母體進(jìn)行黃體支持。
16個(gè)項(xiàng)目如何分類(lèi)的?
鹿群:北京市此次共對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開(kāi)展的63項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整,其中對(duì)體外受精胚胎培養(yǎng)等53項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)一定價(jià),基本涵蓋北京市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展輔助生殖的常用技術(shù)。納入醫(yī)保的項(xiàng)目有體外受精胚胎培養(yǎng)、囊胚培養(yǎng)等16個(gè)項(xiàng)目。其中,2項(xiàng)是宮腔人工授精的項(xiàng)目,1項(xiàng)是二代試管嬰兒的項(xiàng)目,3項(xiàng)是三代試管嬰兒的項(xiàng)目,其余則為體外受精-胚胎等項(xiàng)目。
哪些項(xiàng)目還沒(méi)有囊括?
鹿群:納入醫(yī)保是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,從完全自費(fèi)到納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),這是國(guó)家對(duì)生育支持的大力投入。除這16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目外,還有胚胎冷凍、輔助孵化、卵母細(xì)胞體外成熟、促排卵藥物、監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育過(guò)程中的測(cè)量、化驗(yàn)檢查等項(xiàng)目尚未囊括其中。在這些未囊括的項(xiàng)目中,胚胎冷凍屬于較常使用的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目;在實(shí)施輔助生殖技術(shù)的過(guò)程中,促排卵藥物對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是不小的開(kāi)支。
納入醫(yī)保后可省多少?
鹿群:16個(gè)納入醫(yī)保甲類(lèi)報(bào)銷(xiāo)范圍的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格從180元到5000余元不等,其中價(jià)格最高的技術(shù)項(xiàng)目為5050元/每個(gè)胚胎的“胚胎單項(xiàng)基因病診斷”。正常情況下,包括輔助生殖技術(shù)治療之前的全身檢查、促排卵、胚胎培養(yǎng)及移植等項(xiàng)目,一次成功地孕育一個(gè)試管嬰兒的價(jià)格為3萬(wàn)元左右。這16項(xiàng)輔助生殖項(xiàng)目納入醫(yī)保后,粗略地計(jì)算,可為患者節(jié)省9000元-13000元人民幣。
新京報(bào)記者 張兆慧校對(duì) 盧茜