發(fā)布時間:2025-12-17 01:13:47 作者:試管專家

由于個體差異的存在,故對子宮內(nèi)膜厚度的移植要求也并不相同,并沒有固定數(shù)值。對宮根據(jù)普遍情況,內(nèi)膜無論是胚胎鮮胚還是冷凍胚胎,移植前如果子宮內(nèi)膜的移植厚度達(dá)到7-14mm,就算比較合格。對宮此時內(nèi)膜相對比較光滑、內(nèi)膜平整,胚胎有利于胚胎注入宮腔后更好地著床,移植為后期胚胎的對宮發(fā)育和成長提供較為穩(wěn)定的營養(yǎng)環(huán)境。
如在胚胎移植前,內(nèi)膜經(jīng)檢驗子宮內(nèi)膜<7mm,胚胎內(nèi)膜相對較薄,移植則胚胎很難著床,對宮就算完成著床也不易在宮腔內(nèi)順利發(fā)育。隨著孕期的推移,甚至還會出現(xiàn)胚芽停育或孕囊枯萎的情況,此時可口服戊酸雌二醇片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長。另外子宮內(nèi)膜>14mm的女性,也不利于胚胎著床和發(fā)育,需要進(jìn)行宮腔鏡等檢查排查是否由于息肉、腫瘤等局部病變導(dǎo)致,然后進(jìn)行對因治療。


此外,對于因刮宮、人流、宮腔粘連分離手術(shù)等原因造成內(nèi)膜無法達(dá)到7mm且難以恢復(fù)的部分特殊女性,由主治醫(yī)生根據(jù)胚胎質(zhì)量、身體素質(zhì)等多方面因素綜合考慮,也不是不存在胚胎移植成功的可能。

建議進(jìn)行試管嬰兒胚胎移植前,前往醫(yī)院完善術(shù)前評估檢查,判定子宮內(nèi)膜情況是否適合移植,或需要調(diào)理后再進(jìn)行移植。
1、胚胎移植對子宮內(nèi)膜的要求:
女性不同時期的子宮內(nèi)膜厚度不同,如果在某個生理階段女性的內(nèi)膜過厚或過薄,都會影響女性自然懷孕,如果沒有經(jīng)過任何的調(diào)養(yǎng)就去做試管嬰兒,也是會影響試管嬰兒妊娠率的。試管嬰兒一般要求子宮內(nèi)膜厚度在8-12mm。如果女性子宮內(nèi)膜過薄,將直接會導(dǎo)致囊胚不能著床,或著床后因為營養(yǎng)不足而導(dǎo)致囊胚重新游離起來,從而造成不孕。
2、子宮內(nèi)膜厚度:
正常根據(jù)排卵前日或胚胎移植日子宮內(nèi)膜厚度作為評估指標(biāo),比較適合胚胎移植的子宮內(nèi)膜厚度為8-12mm。
3、子宮內(nèi)膜類型:
子宮內(nèi)膜形態(tài)主要分為三型,A型為三線型子宮內(nèi)膜,B型為弱三線型,C型為均勻強(qiáng)回聲,這三種形態(tài)是月經(jīng)不同階段的影像表現(xiàn)。通常陰道B超提示為典型的三線型子宮內(nèi)膜更適合著床。
子宮內(nèi)膜厚度薄怎么辦?
(1)做好冷凍保存工作
目前,醫(yī)學(xué)上已經(jīng)可以把完好無損的囊胚冷凍保存起來,根據(jù)需求可冷凍保存5年、10年甚至更久,解凍后平均復(fù)蘇率高達(dá)93%以上。因此,子宮內(nèi)膜過薄、不適合立即進(jìn)行胚胎移植的患者可以采取此方法,待調(diào)理好子宮內(nèi)膜以后再進(jìn)行移植。
(2)調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度
鑒于子宮內(nèi)膜過薄/過厚都不利于胚胎著床、妊娠,易導(dǎo)致胚胎不著床或著床不牢固、流產(chǎn)、胎停等情況,一般建議根據(jù)內(nèi)膜厚度情況進(jìn)行針對性診療。對于子宮內(nèi)膜過薄的女性,一是通過黃體酮、雌孕激素或活血類藥物刺激內(nèi)膜生長,增加子宮內(nèi)膜厚度;二是多吃黑豆、阿膠、等補(bǔ)血活血食物,補(bǔ)充子宮供血使內(nèi)膜增厚。
除了子宮內(nèi)膜的厚度,子宮內(nèi)膜的形態(tài)以及子宮內(nèi)膜的環(huán)境也是胚胎移植前應(yīng)該考慮的因素;通常情況下,移植前需要通過超聲檢查女性的子宮內(nèi)情況,如果提示子宮不能滿足胚胎著床和妊娠需求,專家是不會冒險進(jìn)行胚胎移植的,而是對其進(jìn)行調(diào)理,等待合適移植時機(jī)再解凍凍胚移植,以便提高試管嬰兒的妊娠率。