2019-5-25

　　只看樓主

　　什么是試管嬰兒PGD、PGS、什代試管NGS、什代試管ACGH、什代試管FISH？什代試管IVF是“試管嬰兒”的代名詞1、說起試管，什代試管提到最多的什代試管就是“三代”這個名詞了，可是什代試管什么是三代，一代/二代？什代試管第一代試管：體外受精，胚胎移植。什代試管主要側(cè)重女性因輸卵管堵塞或卵巢等問題導(dǎo)致不孕，什代試管需要借助人工取卵，什代試管培養(yǎng)皿器內(nèi)卵子和精子自然結(jié)合形成胚胎，什代試管然后再將胚胎植入子宮第二代試管：體外受精，什代試管胚胎移植。什代試管區(qū)別于二代試管的是，側(cè)重男性因精子異常導(dǎo)致不孕，需借助顯微鏡將一顆精子人工注射到卵子，讓其受精成胚胎。醫(yī)學(xué)上稱之為卵漿內(nèi)單精子注射(ICSI)第三代試管：體外受精，胚胎移植。在第二代基礎(chǔ)上多了一項胚胎植入前遺傳學(xué)篩查或診斷。側(cè)重解決反復(fù)流產(chǎn)或生下異常寶寶問題。醫(yī)學(xué)簡稱PGD或PGS2、說起PGD、PGS有些人就開始犯暈，什么是PGD、PGS、還有NGS、ACGH、FISH？PGD：胚胎在植入前，主要是為了檢查胚胎是否攜帶了單基因病，導(dǎo)致胚胎染色體發(fā)生結(jié)構(gòu)異常，避免移植攜帶有遺傳缺陷基因的胚胎，而生下缺陷寶寶（主要針對胚胎基因進(jìn)行相關(guān)診斷，遺傳疾病突變類問題）PGS：胚胎在植入前，主要是為了檢查胚胎染色體是否發(fā)生數(shù)目異常。有臨床試驗數(shù)據(jù)表明，PGS可以降低反復(fù)流產(chǎn)人群的流產(chǎn)率，從33.5%降至6.9%；臨床妊娠率45.8%提高至70.9%。從根本上提高第一、二代“試管嬰兒”妊娠成功率，降低自然流產(chǎn)率，提高妊娠質(zhì)量FISH：中文名稱是熒光原位雜交，只能篩查5對染色體的數(shù)目異常，即13、18、21、X和Y染色體。經(jīng)FISH技術(shù)檢查為正常的胚胎其實并不一定正常，在正常情況下，人體一共是23對的染色體，還有其他18對染色體未經(jīng)非整倍體檢查。這些染色體也會異常，并導(dǎo)致生化妊娠、胎停和流產(chǎn)等ACGH：中文名稱是比較基因組雜交微陳列，把人體所有的24對染色體都篩查，檢測比FISH技術(shù)更精確NGS：中文名稱高通量的全基因測序，NGS處于PGS使用了最新的技術(shù)可以染色體非整倍體已覆蓋所有24條染色體在一個時間以高精度（> 99.9％）具有最高的特異性靈敏度和覆蓋率。相比PGS、ACGH檢測更多的基因位點，能避免更多遺傳疾病3、PGD和PGS哪一種診斷比較好？PGD和PGS相輔相成，沒有可比性1、PGD適用于夫妻雙方有明確遺傳病及家族遺傳史，2、PGS針對于在沒有上述情況下女方高齡、不明原因反復(fù)性流產(chǎn)、種植失敗多次、男性不孕不育等情況

　　前面的文章給大家分享了我本人的求子經(jīng)歷，在這里給大家分享一下我所了解的試管嬰兒的區(qū)別，希望幫到大家。

　　一代試管技術(shù)是體外受精，胚胎移植等人工助孕技術(shù)的俗稱，是一項結(jié)合胚胎學(xué)，內(nèi)分泌，遺傳學(xué)及顯微操作的綜合技術(shù)，在治療不孕不育癥的方法中最為有效。它是將精子和卵子置于體外利用各項技術(shù)是卵子受精，培養(yǎng)成胚胎過后移入子宮，使女性受孕生子。一代試管主要解決因女性因素引起的不孕。一般大一點的公立醫(yī)院都可以做一代試管，而且價格便宜，只要三萬塊錢左右。

　　二代試管是指卵漿內(nèi)單精子注射，是試管嬰兒的成功率大幅度提升，而且使試管嬰兒技術(shù)適應(yīng)癥大為擴(kuò)大，適用于男性和女性大多數(shù)不孕不育癥。相對于第一代試管，第二代解決了大多數(shù)男性因素引起的不孕不育問題。第二代試管一般大型的醫(yī)院都可以做，價格比第一代貴，大概六七萬塊。

　　第三代試管是隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，在人工助孕與顯微操作的基礎(chǔ)上多了胚胎著床前遺傳病診斷，使不孕不育患者不僅能喜得貴子，還能優(yōu)生優(yōu)育。三代試管在二代試管培育出若干胚胎后，在植入母體之前，按照遺傳學(xué)原理對胚胎進(jìn)行診斷，從中選擇最符合優(yōu)勝條件的胚胎植入母體。人類很多遺傳性疾病和染色體異常，都能通過這種技術(shù)避免遺傳給后代，而且理論上三代試管可以選擇寶寶性別（國內(nèi)的政策好像不允許）。三代試管適用于絕大多數(shù)男女雙方原因引起的不孕不育及其他不明原因的不孕不育，且因為選擇最優(yōu)質(zhì)的胚胎移植，所以胚胎著床率高。所以三代試管技術(shù)明顯成功率各方面都優(yōu)于一代二代，但是國內(nèi)政策規(guī)定好像是要滿足有嚴(yán)重的遺傳疾病和染色體異常才能允許做三代試管。三代試管價格一般是在10萬左右。

　　我原來本來是想做三代試管的，但是醫(yī)生說我的情況不符合三代試管的要求，不允許做三代試管，所以后來才在我朋友的介紹下做成的三代試管。分享這些經(jīng)驗，希望幫助到更多和我一樣的患者，少有彎路，免得耗時耗力錢財兩空，大家可以根據(jù)自己的情況去咨詢適合自己的試管方案。

　　后期我還會繼續(xù)和大家分享我老婆的懷孕日常和試管經(jīng)驗。

　　“第三代試管嬰兒”也稱胚胎植入前遺傳學(xué)診斷，指在胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，診斷是否有異常，然后篩選健康胚胎移植，它的主要目的是防止遺傳病的傳遞。所謂的“定制嬰兒”指的就是第三代試管嬰兒技術(shù)。

　　篇幅有限，如需了解更多或其他試管的問題，可解答

　　因為有過生化的歷史，年齡又超過了38歲，這次醫(yī)生給我推薦了三代試管，PGT-A，將養(yǎng)成的囊胚進(jìn)行活檢，規(guī)避非整倍數(shù)染色體。

　　這次取卵，獲卵6顆，養(yǎng)成胚胎3個，送檢3個。這個結(jié)果我是滿意的，但心里也有忐忑。取卵第六天收到賬單，一下子繳費15000+，不由倒吸一口涼氣。加上之前的費用，共計五萬以上了。

　　醫(yī)生一早告知了風(fēng)險，三代檢測之后，可能無胚胎可用。之前所有的物質(zhì)和身體的付出，花費的所有時間和心力，都會化為烏有。

　　送檢之后，又去了一趟醫(yī)院，因為有子宮肌瘤，打了一支降調(diào)針。之前甲狀腺和一項抗體有指標(biāo)不好，做了復(fù)檢。甲狀腺是沒有什么問題了，但抗體依然很高，咨詢了風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，需要自移植日開始每天注射低分子肝素。

　　之后就是等待檢測結(jié)果，漫長的20多天。好在這段時間我過的充實，讀書、寫閱讀筆記，上午下午大課間鍛煉身體，高效完成本職工作，每天做飯……和老公說好了不多想不焦慮。現(xiàn)在想來，有意識的忙和運動，真的是對抗焦慮最好的方式。

　　昨晚逛超市，終于等到短信，卻只告知結(jié)果已出，沒有說具體結(jié)果。告知要帶著相關(guān)證件找主治醫(yī)師咨詢。忐忑在那個時候到了極點，我們有從字里行間尋找好的訊息。我安慰自己：短信說要帶著結(jié)婚證和身份證，雙方共同到場，應(yīng)該是辦移植手續(xù)的吧。轉(zhuǎn)念一想，拿證件是為了確定身份，雙方共同簽字，才能決定胚胎的去留，有沒有可移植的胚胎，應(yīng)該都是一樣的程序吧。

　　我以為會很難入睡，可高能量女生一天下來是挺累的，所以晚上睡得很好。早起上班，在食堂接到醫(yī)生電話，有兩個可移植胚胎，具體還得當(dāng)面講解。于是掛了明天的號，只剩上午十一點的了，又如何，正好開完辦公會去，回來不耽誤下午的事。

　　把消息和老公分享，他很是開心。總是這樣，表面說不在意，但情緒和行為往往是掩飾不住的。比如上次生化后，去找了大師問自己什么時候會有孩子。我理解他的期待，也知道對于他來說，有一個健康的孩子，才是完整的人生。在子嗣問題上，更灑脫的往往是女人。

　　我想當(dāng)我的孩子，應(yīng)該是幸福的，家人都有愛，媽媽有愛的智慧和經(jīng)驗。我只是單純的想，有一個孩子，可以釋放我的愛，我可能給不了他太多的物質(zhì)和關(guān)系上托舉，但我會努力成為他的榜樣，給他陪伴，給他力量。

　　我很期待。